批评者目光废除奥巴马医疗处方药税

2019
05/21
08:12

金沙国际网址/ 金沙国际网址/ 批评者目光废除奥巴马医疗处方药税

这个故事最初出现在The Hill Extra上。 在查看有关仅限订阅服务的政策和监管新闻的更多独家内容。

雇主和制药商迫切想要对品牌处方药(BPD)征收消费税,这些药品可能会因最新共和党计划废除奥巴马医改而被剥夺。

虽然法律的其他主要税收,如医疗设备或所谓的凯迪拉克税,产生了寻求废除的主要活动,但处方药费用几乎没有得到宣传。 但这在法律的资金来源中并不是微不足道的。 根据税务联合委员会2010年的估计,预计10年内将带来270亿美元的收入。

毕马威会计师事务所华盛顿国家税务实践中医疗保健税务集团的董事总经理洛瑞罗宾斯表示,与其他奥巴马保险税相比,这可能已经被人们忽视了,因为制药费将对健康支出产生适度的影响。

广告

罗宾斯说:“我会考虑[品牌处方药税]作为消除它的胃口的中间道路。” 其他“平价医疗法案”的规定“可能比这一特定费用更不受欢迎,因为收费较高,甚至可能更难管理。”

例如,根据引用国会预算办公室的估计数据,对于高成本健康计划的凯迪拉克税,预计将在实施的前八年产生870亿美元的收入。税务联合委员会。

对健康保险超过一定阈值的40%的税收适用于特别慷慨的健康计划,并试图阻止过度的医疗支出。

经济学家喜欢它,但其广泛的不受欢迎 - 商业和工会之间 - 甚至领导2016年民主党总统候选人 回来废除它。

即使在分裂的政治环境中,国会也成功地将其生效日期推向了2020年。

国会还同意将医疗器械税的实施推迟到2017年,这是医疗器械行业认为它会损害美国医疗制造商并导致大量失业之后的两党兼备。

医疗器械行业从一开始就引发了一场重大的公共关系闪电战 - 并且赢得了一些令人惊讶的支持者,例如自由派理查德。 (Mass。)和 (明尼苏达州)。 两者都代表着拥有大型医疗行业的州。

根据 ,医疗器械销售价格的2.3%消费税预计将在10年内收入约380亿美元的收入。

CRS报告称,这项税收“之所以合理,部分是因为随着越来越多的人参加医疗保险,ACA后,医疗器械行业的商业利益将受益于意料之外的利润。”

尽管CRS表示失业率可以忽略不计,但它确实称税收效率相对较低,并且可能会增加消费者的成本。

传递给消费者?

但品牌药费从未吸引两党支持废除,并于2010年生效。

和其他报告表明,税收可能导致品牌药物成本上升。

那些寻求废除的人急于争辩说,消费者承担费用的冲击,因为他们推动了费用的废除。

但对于有多少制药商正在吸收费用以及他们将多少费用转嫁给消费者来说,“总是一个模糊的问题”,“德勤美国医疗保健监管负责人安妮•菲尔普斯说。

智囊团兰德公司(RAND Corporation)卫生政策研究员安德鲁·马尔卡希Andrew Mulcahy)表示,“在这种框架下,对药品制造商征税 - 这并不一定意味着他们会提高价格。 他们已经处于这种情况下,这是大多数健康保险公司可以支付的费用。“这就是为什么大多数工作年龄的美国人获得保险的雇主反对这项费用,他说。

他还说,消费者“对药品价格的变化不敏感。”例如,如果有人需要一种可能是名牌产品的专业药品,他或她的保险将支付它或该人将支付必须自付这笔钱。

“如果价格上涨,你仍然会支付药费,”马尔卡希说。

事实上,雇主不喜欢它,因为费用“增加了医疗保健系统中所有付款人的处方费用,”人力资源政策协会副总裁兼首席经济学家马克威尔逊说。

国会砧板。

众议员 作为众议院筹款委员会主席,卫生政策的主要参与者(R-Texas)表示,他打算瞄准共和党人试图在2015年采取的措施,包括BPD,在他们的新措施中废除努力。

奥巴马总统去年否决的早期版本要求取消卫生法的关键组成部分,包括医疗器械和凯迪拉克税。 它还将废除雇主和个人任务的处罚,医疗保险公司的年费以及交易所提供的保险费和信用额度补贴。

布拉迪认为,2015年的衡量标准是一个已经通过和解的模板,这是一种复杂的预算策略,可以通过51票简单多数将议案移出参议院。

然而,其他立法者和专家认为, 可能无法进入今年的第一轮立法砧板。

一个主要原因是:共和党人需要资金用于替换法案,或者单独努力使可能的税收改革立法变得更加甜蜜。

因此,尽管凯迪拉克的税收非常不受欢迎,但可能不会立即通过即将于2月公布的奥巴马医改废除法案予以废除。 参议员 (R-Nev。)是税收的主要反对者,正在为这种可能性做准备。 他最近表示,如果该条款 ,那么它可以依赖另一个立法工具 - 也许是税收改革。

废除其他奥巴马医疗税的斗争意味着尚不清楚处方费是否会在第一轮卫生法的废除措施中消失。

但是可能有其他机会摆脱它。 德勤会议的菲尔普斯表示,奥巴马拒绝承诺将在未来一年左右进行“一系列立法行动和监管行动”。

免责声明:本文来自金沙国际网址新闻客户端自媒体,不代表金沙国际网址的观点和立场。