立法者担心,奥巴马的战斗可能会从其他优先事项中吸取空气

2019
05/21
14:16

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这个故事以前出现在The Hill Extra。

“平价医疗法案”的未来将是新一届会议所有工作的立法之争。

这引起了利益集团和立法者的担忧,即高度党派气氛将蔓延到其他“必须通过”的医疗费用 - 如制药和医疗设备使用费以及儿童健康保险计划(CHIP) - 这通常得到两党的支持。 双方都同意,奥巴马的废除将使其他卫生重点变得更加复杂。

“在最初的几个月里,ACA的战斗将吸取所有的空气,然后我们会看看,看看我们能做什么”的一些必须通过的法案,众议员 (D-Texas)告诉The Hill Extra。 格林是能源和商业健康小组委员会的成员。

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“我希望在我们的委员会中,我们确实努力工作两党,但我知道[共和党人]的目标是废除”平价医疗法案“,”他说。

但是,成员们不得不放弃奥巴马医改,这可能不那么容易。 从2010年开始,当ACA在没有共和党选票的情况下获得通过时,感情仍然是原始的。

众议员 共和党研究委员会主席(R-Texas)表示,他希望民主党人在ACA替代方案中获得比共和党人更多的投入。

弗洛雷斯说:“他们基本上在整个奥巴马医疗保健过程中将共和党人的手指放在一边,但对他们来说效果并不好,所以我们会给他们一个投入的机会。” “如果他们接受它,它可以是建设性的,并希望它将有助于这个过程。 如果他们想要阻挠,他们将不得不处理美国人在2018年告诉他们的事情。“

除了CHIP和FDA用户费用之外,药品定价将继续成为2017年国会的头条问题,但共和党部门表示很难做出有意义的改变。

参议院共和党人,特别是桑斯。 (R-Maine)和 (R-Iowa),似乎渴望找到一种方法来阻止处方药的成本上涨。

柯林斯告诉The Hill Extra说:“最初所有的氧气都会被ACA的大修所吸引,但最终我们必须对医疗成本的螺旋上升做些什么。”

柯林斯是参议院老龄问题特别委员会的主席,该委员会最近发布了一份两党报告,审查了从四家制药公司获得的数百万份文件:图灵制药公司,Retrophin公司,Rodelis Therapeutics公司和Valeant制药公司。

她说她会在奥巴马医改替换讨论期间尝试提出药物定价法案。

尽管如此,她还是承认,制定一个替代品“足够难以确保那些依赖补贴的人,他们在生命中第一次获得保险,而不是最终通过裂缝“。

众议院共和党人似乎没有与参议院同事一样的优先事项。

“我们并没有真正参与这场斗争,”John Shimkus(R-Ill。)告诉The Hill Extra。 “我们希望通过创新,通过竞争实现这一目标,确保仿制药获得快速通道,确保生物仿制药更快地进入市场并以这种方式对抗具有竞争力的价格。 我们不会做任何价格控制。“

美国能源和商业委员会前主席弗雷德•厄普顿(前密歇根州)表示,他认为最近通过的“21世纪治愈法案”是降低药物成本所需的全部法规。 该法律旨在使创新药物更容易上市。

“通过简化[批准]流程,同时保持安全,我们认为研究成本会降低,最终会降低价格,给药品和设备的价格带来下行压力,所以一件好事,“厄普顿说。

众议院民主党在他们可以提出的问题上受到限制,但立法者表示他们会尝试。

“我们需要对药品定价采取一些措施,并且有越来越多的专家和公民希望这样做,但我认为与共和党众议院和参议院合作很难,”众议员Diana DeGette(D-Colo。 ) 说过。

格林说:“我们将谈论药品定价,但大多数人会定下基调。” “你会听到我们[民主党人]谈论药品的高价格。”

目前用于食品和药品管理局药品和医疗器械审查的用户费用立法机构将在本财政年度结束时到期,CHIP的资金也将到期。

如果没有新的用户费立法,FDA将无法在未来的财政年度收取行业支付的用户费用,以资助药物和医疗器械审查流程。

该立法被认为是必须通过的,因为立法者不想强迫FDA解雇员工。 这也是行业游说政策变化的机会。

然而,谈判该法案并不能回答所有重大问题。 其中包括Medicare如何协商其药品价格或制造商如何计算成本。 但该法案可能会影响FDA的运作方式以及仿制药进入市场的速度。

对于CHIP而言,该计划的必须通过性质是清洁再授权的潜在障碍。 旨在改变医疗补助或医疗保险的国会共和党人可以将措施附加到CHIP再授权一揽子计划。

但民主党人可能会反击,指责共和党人在儿童健康方面发挥政治作用。 政治反弹的可能性可能使共和党立法者对使用CHIP立法推动Medicaid和Medicare变革持谨慎态度。

Foley&Lardner LLP的公共事务总监Jennifer Walsh表示,“我认为任何人都不会成功地将CHIP作为人质。” “一般来说,成员们希望很快得到[CHIP]的照顾。所以,任何试图为了ACA相关的变化而举行CHIP人质的人,这都是一个政治问题,我不认为共和党人会想看到这个发生。”

根据2015年医疗补助和CHIP支付与咨询委员会向国会提交的报告,如果联邦CHIP资金没有续签且各州用尽联邦余额,该计划中所有儿童中约有三分之一--110万 - 将无法保险。

CHIP所涵盖的其余三分之二的孩子可以转而交换保险或父母的工作保险。 但是,如果国会成功解散联邦交易所,那么这些孩子的唯一选择就是CHIP。

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