每日关于医疗保健:伯尼桑德斯的单一付款人账单充满了未解答的问题

2019
05/21
09:07

金沙国际网址/ 市场/ 每日关于医疗保健:伯尼桑德斯的单一付款人账单充满了未解答的问题

注册! 如果您想继续收到华盛顿考官每日医疗保健通讯,请在此处订阅:

伯尼·桑德斯(Bernie Sanders)的单一付款人法案填补了未解答的问题。 I-Vt。参议员伯尼·桑德斯(Bernie Sanders)周三宣布与制药和医疗保险公司 ,因为他努力争取支持他的单一付款人医疗保健法案,并且对共和党反对他的提议表示不满。很快就出现了 他说,共和党“在医疗保健问题上没有可信度。”桑德斯发布了他的法案,对单一付款人的势头越来越强,并支持17名民主党参议员。 但该法案提出了一长串未回答的问题。 最值得注意的是,该法案关于如何支付立法的 ,尽管他在总统竞选期间发布的类似版本的法案估计将导致未来十年联邦支出增加据自由市政学院称。 成本一直是在州一级制定单一付款人的主要障碍,包括在加利福尼亚州和桑德斯的家乡佛蒙特州。

该法案要求通过Medicare建立单一付款人制度,该计划已经面临财务问题。 然而,桑德斯希望通过增加收益和剥离共同支付和保费来使该计划更加慷慨,这有助于保持当前更小规模的版本。 然后,在四年的时间里,他想向每个美国人提供医疗保险。 除了发布一份提供的论文,包括对中产阶级家庭,雇主和金融业的大幅增税外,桑德斯还没有说明如何为该法案提供资金。 即使所有这些理论选择都被采用,导致税收增加超过16万亿美元,如果之前的估计大致准确,甚至可能不会让他支付他的计划的一半。 在周三的新闻发布会上,他说他的计划是让他和其他民主党参议员前往该国接受公众和医院的投入。 虽然桑德斯承诺节省开支,理由是其他国家花在医疗保健上的管理成本和经济所占比例较低,但他的计划并没有规定医疗服务提供者需要什么类型的支付费才能实现这种节约或解决处理医疗服务提供者短缺问题,这些医疗服务提供者将不可避免地因大幅削减支付而导致。

目前还不清楚该计划如何为非法居住的人提供照顾,目前以医院慈善医疗形式支付的款项。 该提案还可能引发政策制定者一直在州和联邦层面辩论的社会问题。 它包括堕胎资金,但它将开启有关性别重新分配程序付款,辅助生殖技术 - 同性伴侣或有不孕症的异性恋夫妇 - 以及政府资金支付终身疾病终止生命的人的可能性用药,这在某些州是合法的。

欢迎来到Philip Klein的“医疗日报”,由华盛顿考官执行编辑Philip Klein ( ),高级医疗保健作家Kimberly Leonard ( )和医疗记者Robert King ( )编辑。 发送电子邮件至[email protected]获取提示,建议,日历项目和其他任何内容。 如果朋友发送给您并且您想要注册, 。 如果注册无效,请向我们发送电子邮件,我们会将您添加到我们的列表中。

麦康奈尔:左派希望政府接管。 为响应桑德斯的提议,参议院多数党领袖米奇麦康奈尔(R-Ky。)在推特上写道,“左派要求实际政府接管医疗保健”,并分享了一份指向单一付款人提案的故事列表的链接对民主党人来说是一个“试金石”。 共和党政策委员会主席R-Wyo参议员John Barrasso在参议院外面说:“虽然Bernie Sanders的口号可能很受欢迎,但实际上最重要的是细节和细节,而且就其而言在医疗保健方面,就时间和选择自由而言,都是金钱。“

PhRMA对桑德斯对其行业的攻击有什么看法? 美国药物研究和制造商最初回避单支付者的提议,表示希望与立法者合作解决问题,但该组织在桑德斯指责该行业扯掉美国人的指责时发表了更为直接的声明。 。 “改善药品的可负担获取是生物制药行业的首要任务,”发言人霍莉坎贝尔说。 “尽管处方药成本增长正在放缓,但对患者来说却没有这种感觉。 保险公司越来越多地使用福利设计,这导致患者支付药品的全部定价,即使他们的保险公司获得了大幅折扣。 但更多的政府官僚机构不是解决方案。 政府规定的价格可能会对获取渠道造成重大障碍,相反,我们需要进行常识性改革,以促进创新,加强市场竞争,降低患者成本。“

医生和医院的医疗支出最高。 这些行业没有说出他们对桑德斯提案的立场。 但该计划将影响这些行业,这不仅会面临单一付款人制度下更多的患者涌入,而且由于医疗保险的报销额低于私人保险,他们的底线也可能会减少。 这将给行业带来麻烦,因为医生,下岗员工和医院停工的工资较低。

单一付款人法案将对海德修正案进行整理。 参议员理查德布卢门撒尔周三表示,该法案 ,禁止公共资金流向大多数堕胎。 康涅狄格州民主党人在一次新闻发布会上说,“妇女长期被剥夺了医疗保健需求”。 “当我们通过Medicare for All时,请考虑海德修正案的历史。” 海德修正案不允许联邦纳税人支付堕胎费用,但在强奸,乱伦或孕妇健康的情况下可以免除,但有些州通过其医疗补助计划进行堕胎。 Planned Parenthood称赞将堕胎报道纳入法案。

与此同时,共和党参议员希望彻底改革奥巴马医改。 一小部分共和党参议员发布了一项法案,希望大幅降低联邦政府在医疗保健领域的作用。 南卡罗来纳州的林赛格雷厄姆,路易斯安那州的比尔卡西迪,内华达州的迪恩海勒和威斯康星州的罗恩约翰逊提出了他们认为是废除奥巴马医改的“最后一击”的法案。 具有讽刺意味的是,该法案与桑德斯的单一付款人账单在同一天推出并没有在格雷厄姆身上丢失。 他称单身付款人为“Berniecare”,并补充说,这将使美国像希腊一样,在大规模金融危机中,希腊不得不进行严厉的紧缩政策。 “伯尼所做的事情对我们国家来说是一种极大的伤害,”格雷厄姆说。

账单里有什么? 它将通过儿童健康保险计划进行整笔拨款,并对他们进行强制性拨款。 它还将取代用于医疗补助扩大,税收抵免,减少费用分摊补贴和美元的美元,用于联邦补贴国家的基本医疗保险计划,以创建新的覆盖计划。 目标是最终为每个受益者提供相同数量的资金,每个受益人的收入高于联邦贫困水平50%至138%。 参议员希望在扩大医疗补助的国家和没有扩大医疗补助的州之间实现平等。 然而,最初一些医疗补助扩张国家将获得比奥巴马医改更少的资金。 根据该法案,医疗补助计划的扩张将在2019年被取消,但参议员们表示,如果他们希望根据整笔补助金,各州可以继续进行。 然而,由于该法案通过CHIP运行整笔拨款,因此必须重新授权资金,因为CHIP仅在2026年之前获得资金。批评人士表示,这可能导致资金被淘汰。

Cornyn准备在大修票据上工作。 德克萨斯州参议员John Cornyn周四告诉记者,他已准备好与参议员合作,看看会议室的位置。 “我们将尝试与[格雷厄姆]和参议员卡西迪合作,看看会员在哪里,”他说。 这一评论是在格雷厄姆批评共和党领导层没有在游说支持该法案方面发挥更大作用的前一天发表的。 格雷厄姆说:“我们自己可以做到这一点的想法是不合理的。”他还敦促共和党的领导。“每个人都在告诉我们给我们50票,我们会帮助你,”他说,“这是我对共和党领导层:这样做很重要,因为它确实如此。 我还没准备好继续前进。 我不想让这个账单死亡,因为我们只是厌倦了处理医疗保健问题。“Cornyn说很难看到会员在哪里,因为昨天之前没有账单文件。他补充说还有很多国会预算办公室尚未对该法案如何影响赤字或保险范围进行评估。“我们没有得分,所以我们不能在没有得分的情况下对其进行投票,但这已被要求,”他说。 “仍然有很多兴趣,但不确定。”

特朗普提供支持,但不支持。 特朗普总统发表声明赞扬该法案,但没有完全支持该议案。 声明说:“ 。” 奥巴马医改对于许多美国人来说是一场彻头彻尾的噩梦,这些美国人因其暴涨的医疗保险费和免赔额以及取消或缩减的计划而受到严重打击。

卡西迪大步向特朗普发表声明。 周三晚他离开参议院时,卡西迪并不太关心这一说法。 他告诉华盛顿审查员 ,特朗普的声明是“comme si,comme sa”,这是法国的“马马虎虎”。然而,他预计,特朗普会帮助游说支持这个方案。

参议员拉马尔亚历山大说,每个人都需要妥协奥巴马医改。 参议院卫生,教育,劳工和养老金委员会主席周四表示,他认为向保险公司提供减少费用分摊的资金,以帮助降低奥巴马医改的毛保费成本是一项合理的权衡,这项法案将赋予各州灵活性。 “为了得到一个结果,共和党人将不得不同意做一些事情,通过”平价医疗法案“获得额外资金,有些人不愿意支持。民主党人必须同意某些事情,更多的国家灵活性,有些人可能不愿意支持,“亚历山大,R-Tenn。,在HELP委员会会议上的开幕致辞中说,讨论奥巴马医改。 “这就是所谓的妥协。”共和党人希望看到各州对他们要求保险公司提供的保险范围有更大的影响力,他们希望奥巴马医改下的豁免程序允许各州改变部分法律,移动民主党人表示,他们担心这会削弱奥巴马医改对已有疾病患者的保护,并担心计划不会涵盖一系列医疗保健,包括产妇护理和精神保健。

在没有多少保险公司出售计划的县里,奥巴马医改费用更高。 根据Avalere Health的研究,该研究发现,平均而言,今年只有一家参与保险公司的县的保费比两家参保保险公司的保险公司高出9.6%,保险费比拥有三家或更多参保保险公司的县高出15.3%。 对于白银计划,2017年有一家保险公司平均每家611美元的平均每月保费,相比之下,有两家保险公司的县每月557美元,有三家或更多保险公司的县每月529美元。 由于保险公司尚未与各州签订合同,情况不稳定,但医疗保险和医疗补助服务中心的数据显示,260万人将有一家医疗保险公司提供奥巴马医改计划此公开招生。 “虽然许多因素导致保费 - 包括当地医疗费用,登记者的健康需求和市场不确定性 - 2018年较低的竞争可能导致该国部分地区的保费增加,”Avalere高级副总裁Caroline Pearson表示。

'Pharma Bro'入狱。 有争议的前制药公司首席执行官马丁·施克里利(Martin Shkreli)于周三晚上 。 Shkreli是一名等待证券欺诈判决的罪犯,他在最近的一篇Facebook帖子中表示,在她的“ What Happened”的书籍巡回演唱会期间,他将“从克林顿手中支付5000美元” 他后来删除了这个职位,但联邦检察官在纽约提起法庭动议,要求法官撤销Shkreli的500万美元债券,并将他置于危险的公共行为之下,称他对社区构成了危险。 作为回应,Shkreli在Facebook上发帖表示,他一直在开玩笑,并通过说“F ---政府”来解释检察官关于将他入狱的请求。 然后,他也发表了对该声明的道歉。 当Shkreli担任图灵制药公司的首席执行官时,他将抗疟药的价格从每丸13.50美元提高到750美元,获得了5000%的贪婪。

撞倒

立法者说,希尔特朗普对奥巴马医改有“开放”态度

特朗普政府如何在没有国会的情况下重塑医疗保健

降低价值的想法可能无处可去

DC电力经纪人的官方创伤医院在污水泄漏,安全问题中削减成本

在医疗保健方面,很难找到好价钱

伯尼桑德斯,单支付者的影响力

两党的努力稳定健康保险市场

医院担心新的共和党健康法案将削减医疗补助资金

伯尼桑德斯的计划将如何加强和减少医疗保险

日历

星期四| 9月14日

下午1:30卫生政策联盟网络研讨会关于“新政府,医疗补助豁免的新方法?” 。

星期五| 9月15日

9月15日至19日。 芝加哥。 美国儿科学会会议。

纽约上午8点。 宾夕法尼亚大道555号 NW。 关于“儿童和癌症”的大西洋论坛。 。

中午。 325罗素。 关于“慢性疼痛和阿片类药物成瘾:综合护理的作用”的卫生政策联盟活动。 。

星期一| 9月18日

1717 K St NW NW上午8:30。 个性化医药政策论坛。

下午3时1301 K Street NW。 华盛顿邮报关于追逐癌症的活动; 包括FDA专员Scott Gottlieb。

星期二| 9月19日

上午8:15罗纳德里根大厦。 1300宾夕法尼亚大道 NW。 关于“医疗保健的未来:解锁和支持价值”的Bloomberg Live活动。 。

中午。 与佛蒙特州州长Peter Shumlin合作举办的“追求单一付款人计划:经验教训”的哈佛T. Chan公共卫生学院活动。

下午3点430 Dirksen。 PCORI与参议员Shelley Moore Capito,RW.Va在“解决美国的阿片类问题:需要基于证据的策略”上的活动

星期三| 9月20日

上午9点562德克森。 参议院老龄问题特别委员会关于“灾难准备和反应:老年美国人的特殊需求”的听证会。 。

上午9点全国新闻俱乐部。 529 14th St. NW。 研究人员宣布全球研究

青少年健康杂志“多种社会病的常见原因”。

免责声明:本文来自金沙国际网址新闻客户端自媒体,不代表金沙国际网址的观点和立场。