最后机会奥巴马医改废除法案包括保险条例的豁免

2019
05/21
09:13

金沙国际网址/ 市场/ 最后机会奥巴马医改废除法案包括保险条例的豁免

R共和党参议员试图最后一次试图解决奥巴马医改问题,正在推动一项法案,该法案允许各州部分放弃包括对已有条件的人提供保护的关键法规,这一问题注定了其他企图废除前总统巴拉克奥巴马的医疗保健法。

该法案由南卡罗来纳州的共和党参议员林赛格雷厄姆,路易斯安那州的比尔卡西迪,威斯康星州的罗恩约翰逊和内华达州的迪恩海勒共同赞助,旨在向各州提供奥巴马医疗资金,从2021年开始提供1.2万亿美元的整笔拨款。 2026。

该方法的批评者很快表示,奥巴马关键保险公司规定的法案豁免将削弱对已有条件的人的保护。 它还将免除诸如产妇护理或心理健康等基本健康益处。

根据亲奥巴马医疗集团美国家庭组织的一项分析,“国家豁免将有效地终止私人保险的重要国家标准,从已有条件的人身上夺走重要利益”。

豁免中的关键是社区评级,这一规定要求个人市场上的保险公司向所有人收取相同费率,无论健康史如何。 虽然该法案不允许各州放弃保险公司覆盖已有条件的人的要求,但专家表示,废除社区评级将使这些人的保险很快变得无法负担。

该法案的共同提案国反驳说,该法案包括对已有条件的人提供保护,并且该项拨款将刺激更大的创新。

格雷厄姆在周三的新闻发布会上说:“我们正试图采取尽可能多的方法来帮助病人。” “根据奥巴马医改,创新几乎为零,根据我们的整笔拨款方案,创新相当广泛。”

整笔拨款将通过儿童健康保险计划提供,并将成为强制性拨款。 各国将对如何使用这笔资金留有余地,这将取代奥巴马医改的医疗补助计划扩展和税收抵免以及费用分摊支付的拨款,以降低奥巴马医改计划的成本。

卡西迪表示,虽然可以放弃社区评级,但这样做不会使各州受益。

“在某些时候,国家获得的[整笔拨款]金额取决于他们投保了多少人,”他说。 “如果他们的市场破裂,人们没有投保,那么他们将获得更少的资金。”

卡西迪补充说,CHIP有效地带来了重要的健康益处,包括心理健康。

然而,一位熟悉该法案的参议院助理告诉华盛顿审查员 ,一个放弃社区评级的州必须告诉联邦政府“他们将如何确保已有条件的人能够获得负担得起且足够的保险”。

目前尚不清楚证明覆盖范围的标准是什么。

约翰逊在新闻发布会上表示,各州可以采用高风险的资金池或再保险计划来补贴已有条件的人的成本。

但是,州不需要建立高风险池或再保险计划。

豁免可能是不情愿的保守派人士提供支持的关键,他们认为这些规定是个人市场高额保费的最大驱动因素,而那些没有通过工作或政府制定保险计划并包括奥巴马医改的人士使用。

“我们仍然在阅读这项法案,但这种豁免语言令人鼓舞,”参议员迈克·李(Mike Lee)的发言人康恩·卡罗尔(Conn Carroll)说,他是一位保守派人士,他一直在努力缩减奥巴马医改保险公司的规定。

但是,广泛的豁免可能会给四位参议员带来更多障碍,他们必须在本月底之前为该法案获得50票。 副总统迈克彭斯可以作为打破平局的投票。

共和党人使用和解通过医疗保健法案的说明将于本月底到期。

专家表示,放宽或废除社区评级可能会导致患有预先存在条件的人支付难以承受的费用,从而使医疗保健无法实现。

华盛顿和李大学的奥巴马医改支持者兼法律教授蒂莫西•约斯特在一篇博客中写道:“该法案将禁止预先存在的条件排除,但如果保险公司可以根据已有的条件收取负担不起的费率,则该要求似乎毫无意义。”发布健康事务杂志。

但是,豁免仅适用于根据州计划获得资金的保险公司以及根据该计划获得福利的个人。

约斯特说这是为了安抚参议院议员,这限制了和解法案中允许考虑的措施。 根据和解通过的法案必须减少赤字,并包括仅影响预算或支出水平的条款。

该法案的共同发起人在周三的新闻发布会上说,他们将保护已有条件的人。

但豁免引发了一场关键的冲突,这一冲突困扰着共和党人在废除奥巴马医改的努力中。

众议院经历了一个类似的问题,试图通过豁免解决,因为保守派反对早期版本,使法律保险公司的规定保持不变。 众议员Tom MacArthur撰写的修正案将让保险公司放弃社区评级和基本健康福利。

共和党人还为高风险池增加了230亿美元的资金,这些池为个人市场上的高成本登记者提供补贴。

虽然该修正案得到了保守派众议院自由党核心小组的支持,但却得到了主要温和的共和党人的支持。

国会预算办公室表示,23美元的资金不足以完全覆盖高风险资金池。 它发现,获得豁免的州的病人的保险费会随着时间的推移而上升到人们无法在个别市场上购买综合保险的程度。

参议院寻求一种不同的方法来绕过保险公司的规定。 来自德克萨斯州参议员特德克鲁兹的修正案将允许保险公司出售不符合规定的计划,只要他们出售了一份计划。

但修正案与参议院议员并存。

在格雷厄姆 - 卡西迪法案进入参议院之前,将需要国会预算办公室的评分和议员的新裁决。 四个共同赞助商希望在未来两到三周内获得这一分数。

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