州长比尔沃克试图缩短纳税人和法治

2019
05/24
08:06

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本月,阿拉斯加州州长比尔沃克宣布他打算绕过州立法机构,并“单独行动”医疗补助计划。 如果他坚持到底,此举将对国家的立法程序造成长期的损害,并使纳税人无法解决医疗补助扩张是否是满足阿拉斯加无保险需求的最佳方式。

根据“平价医疗法”,各州可以选择将医疗补助资格扩大到收入低于贫困线138%的健全的工作年龄成年人,即年收入20,313.60美元。 目前,联邦政府为医疗补助计划中的弱势群体支付的每一美元支付0.50美元。 对于奥巴马医改的医疗补助扩张中健全的成年人,联邦政府承诺几乎可以获得整个标签。

如果医疗补助扩大对阿拉斯加纳税人来说是如此之大,为什么州长需要将公众及其当选代表排除在讨论之外呢? 也许是因为联邦政府可能无法履行对各州的资助承诺,而且法律在减少无保险人数方面做得不够。

联邦政府直到2016年底才拿到标签,即使有了承诺的联邦资金,阿拉斯加也将承担数百万美元的行政费用。 如果联邦政府改变了资助公式 - 或者如果国家用尽现金支付其行政费用的份额,阿拉斯加将无法使用退出计划。 但州长沃克应该已经意识到这一点。

奥巴马政府曾两次试图改变融资游戏的规则,这将使州纳税人获得更多的医疗补助扩张标签。 在2011年债务上限谈判期间,总统提出了一项“混合”医疗补助标准,这将降低医疗补助计划对各州的总体支出。 总统2013财年的预算再次提议减少对各州的医疗补助。

州长可能试图避免的另一个讨论是,医疗补助计划的扩张实际上是如何实现针对未保险费率的。 Evergreen Economics最近的一项分析显示,超过50%符合扩张条件的人已经拥有健康保险。

回避关于这些棘手问题的公开辩论,支持单方面的行政行动将比制造原始协议的国家承担更多的损害。 它将为未来的州长制定一个危险的先例,通过新闻发布会制定立法,而不受立法制衡的保护。

立法程序是法治的一个基本特征,保护人民免受一名民选官员的任意统治。 绕过人民代表剔除这些保护措施,鼓励任意性,不一致性和不可预测性。

通过单方面行政行动扩大医疗补助也将引发代价高昂的法律纠纷。 首先,州长沃克正在寻求阿拉斯加心理健康信托管理局的资金,以资助扩张的行政费用。 为了支持和确保信托受益人的精神健康持续照顾,受益人可能有法律依据对信托采取行动,如果它将资源从指定目的转移出去。

亚利桑那州立法者起诉前州长Jan Brewer,因为她绕过州政府要求税收得到立法绝对多数的批准,以资助亚利桑那州的医疗补助计划。 肯塔基州州长史蒂夫·贝希尔(Steve Beshear)正面临法院质疑他的行政命令,以扩大该州的医疗补助计划,并建立一个由国家资助的健康保险交易所。 多年以后,这些诉讼仍在审理中。 与此同时,诉讼威胁使得弗吉尼亚州州长Terry McAuliffe计划在没有立法支持的情况下实施扩张计划。

无论人们对医疗补助扩张的偏好如何,尊重传统的立法程序至关重要。 阿拉斯加立法者不应该辜负行政部门的要求,而应该代表其选民捍卫其重要的立法角色。

到目前为止,阿拉斯加州是21个州之一,明智地抵制了利用“免费”联邦资金扩大医疗补助计划的诱惑。 但无论阿拉斯加最终采取何种方式,任何关于如何最好地满足阿拉斯加无保险需求的讨论都应该作为正常政治进程的一部分进行,而不是单方面的行政行为,既会削弱纳税人的利益,也会对其造成无法估量的损害。法治。

Naomi Lopez Bauman是Goldwater Institute的医疗保健政策主任。 Christina Sandefur是Goldwater Institute的政策副总裁。 考虑向华盛顿考官提交评论? 请务必阅读我们的 。

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