特朗普如何在十年内削减医疗保险818亿美元

2019
05/28
07:19

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周一公布的特朗普似乎要求国会在10年内从医疗保险中削减818亿美元,尽管总统长期承诺他不会接触这一受欢迎的计划。

该预算没有概述对医疗保险的具体削减,也没有根据前众议院议长保罗瑞安(R-Wis。)的想法提出一项节省成本的计划,以给予受益人购买私人保险的补贴。 相反,预算设想通过国会通过处方药立法以及通过努力减少对医疗服务提供者的不当支付来减少开支。

“他不会在这个预算中削减医疗保险,”管理和预算办公室代理主任拉塞尔沃特周一在白宫新闻发布会上说。 “我们正在做的是推进降低药品价格的改革,因为医疗保险在这个国家支付了很大一部分药品价格,具有寻找储蓄的影响。我们还在打击浪费,欺诈和滥用。”

沃德表示,医疗保险支出仍将增加,受益人不会面临任何“结构性”改变。

预算看到处方药改革产生了690亿美元的储蓄,但有些政策要求国会通过新的法律。 想法包括禁止高成本品牌药物将仿制药从市场上撤下,谈判患者在医院或医生办公室获得的药物成本,以及更快地批准仿制药。 预算还建议减少医疗保险支付医生和医院的费用。 大约64亿美元的节省将来自减少欺诈,浪费和滥用。 总之,医疗保险支出将在十年内下降7.6%。

削减是2034年平衡预算的更大目标的一部分,预算通过依赖经济增长的乐观预测实现了预算。 例如,预算预计2019年实际国内生产总值增长3.2%,而美联储和国会预算办公室预计增长2.3%。

虽然削减医疗保险特朗普提议不会直接削减患者的福利,但这些建议很可能成为民主党人在2020年与特朗普抗争时的中心攻击线。医疗保险人员,其中大多数人年龄在65岁以上,组成一大群特朗普支持者。

“从纯粹的政治角度来看,这是迄今为止迄今为止任何一位2020候选人提出的最激进,最不受欢迎的提案,”前总统巴拉克•奥巴马(Barack Obama)的演讲撰稿人乔恩•法夫罗(Jon Favreau)在推特上写道。 “每个民主党人都应该每天都在谈论这个问题。现在开始播放广告,直到选举日才停止。”


奥巴马还通过其签署的医疗保健法,“平价医疗法”或“奥巴马医改法”对医疗保险实施了类似的削减措施。 该法通过削减医院和医生的费用以及减少医疗保险的私人医疗保险选择Medicare Advantage的支出,从医疗保险中削减了716亿美元。 削减支出都是为了支付医疗保健法的其他部分。

在预算公布后不久,一些民主党人及其支持者仍在抓住这些信息。

参议院少数党领袖Chuck Schumer,DN.Y。称医疗保险削减,以及政府要求的其他削减,“破坏性,但并不令人惊讶。”

该提案也受到医院行业的强烈反对。 代表投资者所有医院的美国医院联合会总裁兼首席执行官Chip Kahn在一份声明中表示,削减措施是“武断和直言不讳”。

“对老年人护理的影响将是毁灭性的,”他说。 “更不用说大规模削减将大大减少对照顾低收入美国人至关重要的资源,并削弱努力避免迫在眉睫的医生短缺。医院越来越不能承担医疗保险患者的医疗费用,现在没时间了去医疗保险。“

然而,医疗保健行业对自由派民主党人在医疗保险方面提出的建议并不满意。

100多名众议院民主党人,包括几乎所有参加民主党总统候选人提名的参议员,都提议将所有居住在美国的人转移到医疗保险上,同时该计划还包括比现在更多的医疗服务。 根据左倾城市研究所和乔治梅森大学右倾的梅卡图斯中心的说法,这一举措预计将在十年内增加政府对医疗保健的支出约32万亿美元。

这个数字比目前的支出减少了2万亿美元,但与私人保险公司相比,医疗服务提供商的支付额减少了大约40%。 该法案的最新版本尚未分析成本。

在总统的预算中,政府医疗保健受益者的更大幅度削减将通过医疗补助计划实施,其中包括低收入成年人,残疾人,孕妇和儿童。 特朗普政府反对奥巴马医改允许低收入人群参加医疗补助计划的方式,无论残疾状况如何或是否有效。

预算要求回滚奥巴马医改扩大医疗补助计划,转而将该计划转为一项补助金,各州可以更多地说出这笔钱是如何花费的。 它还希望医疗补助计划的人员如果因为非紧急需求而去急诊部门时支付共同支付费用,并且会强制要求工作以换取保险。 这些变化将使医疗补助支出减少241亿美元。

“很明显,政府再次致力于削减数百万美国人所依赖的重要医疗保健计划,特别是那些影响老年人和儿童的计划,”支持奥巴马医疗保健组织Protect Our Care的执行董事Brad Woodhouse说道。一份声明。

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